| Главная » Статьи » Мои статьи |
Воздушно-капельные инфекции
| Воздушно-капельные инфекции представляют собой группу острых воспалительных заболеваний с поражением разных органов и тканей, определяющих их особенности. Имеются следующие общие признаки, позволяющие объединить эти заболевания в одну группу: 1) воздушно-капельный механизм заражения; 2) выраженные местные изменения, сочетающиеся с общими проявлениями; 3) склонность к эпидемиям; 4) широкая распространенность заболеваний вне зависимости от возраста и пола. Среди данных заболеваний особенно актуальными являются острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) и бактериальные инфекции (дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция). ГРИПП Грипп — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом и характеризующееся общей интоксикацией, нарушениями деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем с поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Источником инфекции является больной человек, особенно в первые 1—2 дня заболевания. При чиханье, кашле, разговоре больного вирус выделяется во внешнюю среду, где может сохраняться довольно длительное время. Быстро погибает под действием солнечного света, температуры выше 30 °С, в результате высушивания и действия дезинфицирующих средств. Вирус гриппа поражает слизистую оболочку дыхательных путей, в результате чего снижается ее барьерная функция. Вирус гриппа и его токсины поступают в кровь, вызывая общий токсикоз, поражая капилляры и мелкие сосуды, различные отделы центральной и вегетативной нервной системы, приводя к расстройству деятельности многих органов (головного мозга, легких, сердца). Инкубационный период составляет от нескольких часов до 2 дней. Болезнь начинается остро, с озноба. Температура тела поднимается до 38—39,5 °С. Появляется головная боль, слабость, чувство «разбитости», шум в ушах, иногда головокружение. Может снижаться обоняние, появляется боль при движении глаз. Как правило, отмечаются насморк, кашель, слезотечение. Язык обложен сероватым налетом. Дыхание учащенное, жесткое. Тяжелое течение гриппа может сопровождаться развитием серьезных осложнений, таких как пневмония, отек легких, трахеобронхит, острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. На весь лихорадочный период необходим постельный режим. При первых признаках болезни рекомендуется использовать ремантадин, оксолиновую мазь (для смазывания слизистой оболочки носа), аскорбиновую кислоту, закапывать в нос лейкоцитарный интерферон. Полезны содовые ингаляции и полоскания. Чтобы снять головную боль и снизить температуру тела, больному можно дать панадол, при осложнениях — антибиотики, сульфаниламиды. Для лечения тяжелых форм гриппа применяют донорский гамма-глобулин. Ребенку нужно давать обильное теплое питье — чай с лимоном, липовый чай, отвар шиповника, клюквенный морс, молоко с медом. Больного ребенка следует поместить в изолированную, теплую, хорошо освещенную и проветриваемую комнату. При ознобе его укутывают и обкладывают грелками, дают теплое питье. Следует менять нательное белье через 3—4 часа, так как больной потеет. При сильных головных болях на голову кладут пузырь со льдом. Ребенку выделяют отдельную посуду, которую тщательно моют и обдают кипятком после каждого использования. Полотенца и носовые платки кипятят. Парагрипп — гриппоподобное инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением верхних дыхательных путей и умеренной интоксикацией. Заболевание встречается очень часто (составляет 10—15 % всех случаев острых респираторных вирусных инфекций). Однако оно вызывает только "семейные эпидемии", является также причиной отдельных гриппоподобных случаев. Болеют люди разного возраста. Этиология и патогенез. Возбудителем парагриппа является пневмотропный РНК-содержащий вирус. Вирус парагриппа вызывает образование многоядерных клеточных симпластов. Патогенез заболевания сходен с таковым при гриппе, однако интоксикация менее выражена и течение заболевания легкое, напоминает течение легкой формы гриппа. Вирус парагриппа часто сопровождается отеком гортани в связи с острым ларингитом, осложняющимся ложным крупом. При парагриппе в верхних дыхательных путях развивается катаральный ларинготрахеобронхит. Экссудат в бронхах и просвете альвеол серозный или серозно-слизистый. В межальвеолярных перегородках отмечается интерстициальное (межуточное) воспаление, но степень его по сравнению с гриппом менее выражена. Респираторно-синцитиальная инфекция (PC-инфекция) — острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом, обладающее умеренной контагиозностью. PC-инфекция встречается довольно часто, составляет 15—20 % всех наблюдений острой респираторной вирусной инфекции. Для нее, так же как и для парагриппа, характерны "семейные эпидемии" или вспышки в закрытых детских коллективах. Этиология и патогенез. PC-вирус относится к РНК-содержащим вирусам. Патогенез заболевания сходен с патогенезом гриппозной и парагриппозной инфекции. Вначале поражаются мелкие бронхи и легкие, затем — верхние дыхательные пути. Возможна генерализация инфекции, что особенно характерно для детей первых месяцев жизни. Для PC-инфекции характерно развитие катарального ларинготрахеобронхита, бронхиолита и мелкоочаговой бронхопневмонии. Экссудат в альвеолах представлен главным образом серозной жидкостью с макрофагами. В связи с бронхиолитом в легких отмечаются участки ателектаза и острой эмфиземы. Аденовирусная инфекция — острое респираторное заболевание, характеризующееся поражением верхних дыхательных путей, конъюнктивы, лимфоидной ткани зева и глотки. Аденовирусная инфекция широко распространена во всех странах, составляет 25—50 % всех наблюдений острых респираторных вирусных заболеваний. Некоторые серотипы дают ограниченные эпидемические вспышки заболевания. Особенно они характерны для детских садов, школ и других детских учреждений. Этиология и патогенез. Источником заражения являются больной человек и носители. Пневмотропный вирус адсорбируется на эпителиальных клетках верхних дыхательных путей и посредством пиноцитоза проникает внутрь, далее транспортируется в ядро, где репродуцируется. Выход вируса из ядра ведет к гибели клетки и развитию виремии, которая определяет общую интоксикацию. Присоединение вторичной инфекции отягощает течение заболевания за счет дополнительной интоксикации и различных осложнений. Легкая форма характеризуется острым катаральным риноларинготрахеобронхитом и острым катаральным фарингитом. Часто отмечается острый катаральный конъюнктивит. Тяжелая форма заболевания обусловлена генерализацией вирусной и присоединением вторичной инфекции. При этом поражаются эпителий кишечника, клетки печени, эпителий выводных протоков поджелудочной железы, эпителий канальцев почек, в которых появляются аденовирусные клетки. В паренхиматозных органах выражены дистрофия и интерстициальное (межуточное) воспаление. Нередко возникает менингоэнцефалит. Источники: http://medkarta.com/?cat=article&id=23343 http://vmede.org/sait/?page=22&id=msprav_Infekcionnye_bolezni&menu=msprav_Infekci | |
| Просмотров: 1138 | |
| Всего комментариев: 0 | |