| Главная » Статьи » Мои статьи |
Промывание желудка
| Промывание желудка Промывание желудка может проводиться в связи с отравлением пищей, алкоголем, химическими веществами, перед операцией у больных с нарушением эвакуации из желудка при рубцовоязвеннай деформации, раке пилорического отдела желудка. Желудок промывают накануне, перед операцией и утром. Промывание желудка может осуществляться ресторанным методом, без зонда, до приезда Скорой помощи. В этом случае рекомендуется постепенно выпить более 5 литров воды. На 5 литров воды следует положить 2 столовых ложки поваренной соли, чтобы усилить работу пилорического сфинктера и не дать содержимому желудка проникнуть в 12-перстную кишку. При пищевой токсикоинфекции рекомендуется вместо соли использовать чайную соду в том же количестве (бикарбонат натрия). Ресторанным методом нельзя пользоваться при отравлении щёлочью, чтобы не усилить ожог пищевода. Бикарбонат кальция также использовать нельзя! Тонкий зонд используют при отравлении, когда в желудке нет пищи, когда надо взять смывные воды для определения токсического вещества. Тонкий зонд имеет 2 разновидности: для введения через рот и для введения через нос. Раствор вводится шприцом Жане. Количество воды – 10 л, температура воды 37 градусов. Не следует переохлаждать больного введением прохладной воды. Вода выше температуры в желудке будет всасываться, что нежелательно! Промывание толстым, как и тонким зондом проводится в присутствии врача. Опасно не само введение зонда, а состояние пациента, которому необходимо промывание. Зонд хранится в стерильных условиях и представляет собой резиновую или пластиковую трубку диаметром 10 – 12 мм и длиной до полутора метров. В некоторых случаях используется удлинительная трубка. С одного конца к зонду присоединяется стеклянная воронка для залива воды. Техника, которая используется при промывании желудка толстым зондом, основана на физическом законе сообщающихся сосудов. постепенно поднимают воронку на 25 см выше уровня рта, вода уходит в желудок. Следует держать воронку в несколько наклоненном положении, чтобы не возник водоворот в центре воронки и не попал воздух в желудок. Затем воронку опускают, она постепенно заполняется промывной жидкостью с примесью желудочного содержимого, которое сливают в ведро. Вновь заливают в воронку воду и продолжают процедуру несколько раз до чистых промывных вод. Чтобы качественно и безболезненно выполнить промывание пациенту с алкогольным отравлением, его фиксируют на стуле таким образом, чтобы спина прилегала к спинке стула, а в рот вставляют роторасширитель. Наиболее распространённые ошибки, которые затрудняют введение зонда: 1. Касание при введении зондом корня языка, которое сразу же вызывает мощный рвотный позыв. Конец зонда надо заводить за корень языка. 2. Предложение делать повторные глотательные движения тоже вызывает рвотные позывы! Глотательное движение должно быть только одно, в самом начале, направляющее зонд в пищевод. Далее, чтобы не сглатывать слюну, больному надо сплёвывать её в пелёнка. 3. Если ещё до процедуры не объяснить пациенту, как дышать, то могут возникнуть спазмы, затрудняющие продвижение зонда. Дышать надо медленно, с удлинённым на два счёта выдохом. Это снимает спазмы. | |
| Просмотров: 756 | |
| Всего комментариев: 0 | |