| Главная » Статьи » Мои статьи |
Подготовка к операции
| Предоперационная подготовка Отказ от вредных привычек Примерно за три-четыре недели до намеченной даты стоит бросить курить или хотя бы свести к минимуму количество выкуриваемых в день сигарет. Ограничение вызвано тем, что риск осложнения со стороны дыхательной системы (бронхит, пневмония) после операции у курящих людей гораздо выше и протекают заболевания в более тяжёлой форме, чем у некурящих. Также стоит с осторожностью относиться к алкоголю. Как минимум за две недели надо отказаться от крепких напитков, чтобы исключить влияние алкоголя на работу печени и сердца. Алкоголь препятствует нормальному функционированию печени и снижает её способность нейтрализовать токсические вещества и выводить их из организма. Со стороны сердца и сосудистой системы может наблюдаться нестабильная работа сердца, скачки давления. Алкоголь изменяет работу системы свёртывания крови: могут образоваться тромбы или, наоборот, провоцируется кровотечение. Питание За две-три недели до плановой операции, а по возможности и ещё раньше, надо отказаться от строгих диет и составить рацион таким образом, чтобы на столе преобладали нежирные мясные блюда, рыба, фрукты и овощи. За несколько дней до операции нужно исключить высококалорийную, трудную для усвоения жирную пищу, копчёности, соленья и маринады. Фаст-фуд и алкоголь перед хирургическим вмешательством также под запретом. Не следует перед проведением хирургического вмешательства экспериментировать с незнакомыми блюдами или экзотическими фруктами – это может вызвать аллергические проявления, и операцию придётся отложить. Физическая форма Сбалансированное питание помогает организму мобилизовать ресурсы для нормального восстановления после оперативного вмешательства. Но немаловажно по возможности укрепить иммунную систему и нормализовать обмен веществ, что будет способствовать повышению устойчивости организма, ускорению регенерации тканей. Помимо рационального питания, пациенту нужно включить в режим дня регулярные посильные физические нагрузки. Нет смысла изнурять себя тренировками в душном спортзале, гораздо большую пользу для здоровья принесёт часовая прогулка в быстром темпе по парку. Но даже обычная ежедневная зарядка поможет привести организм в полную боевую готовность перед ощутимым испытанием. Особенно внимательно к своей физической форме следует отнестись пациентам с повышенным весом. Похудение благоприятно отразится на результате операции, снизит нагрузку на сердце и поможет быстрее и легче пройти период реабилитации. Приём медицинских препаратов На консультации пациент обязательно должен рассказать обо всех лекарствах, которые он принимает, врачу. Ни в коем случае не следует по собственной инициативе прекращать приём назначенных ранее препаратов или, наоборот, бесконтрольно пить противовоспалительные, жаропонижающие лекарства (такие как ибупрофен, анальгин, диклофенак; препараты, содержащие аспирин). Только посоветовавшись с доктором, пациент будет твёрдо знать, какие лекарства принимать дальше по привычной схеме, а от каких придётся отказаться. Например, аспирин может оказать влияние на свёртываемость крови и повлиять на действие анестетиков, а если самостоятельно перестать принимать назначенные до операции гипотензивные средства, может произойти скачок давления. Очень важно, чтобы анестезиолог, который будет выбирать вид наркоза и препараты, знал, есть ли у пациента аллергия на лекарства. Возможно, врач сочтёт нужным назначить за три-четыре дня до операции приём антигистаминных средств. Психологический настрой Состояние волнения или тревоги перед хирургическим мероприятием – нормальное состояние человека. Даже запланированная заранее, долгожданная операция, на результат которой пациент возлагает огромные надежды, сопряжена с естественными переживаниями. И очень важно прийти к ней в хорошей психологической форме, без излишних эмоций и опасений. Ведь внутреннее равновесие и спокойствие значительно улучшают итоги операции, а период реабилитации проходит быстрее и легче. Чем больше пациент узнает о предстоящем вмешательстве, тем адекватнее будет реакция на событие. Так как операция плановая и человек сам с нетерпением ждёт её, иногда на протяжении нескольких лет, то постепенно собрать сведения из компетентных источников не составит труда. А рациональный подход и владение информацией, как именно проходит операция и протекает период первичного послеоперационного восстановления, какие виды анестезии возможны, какие обезболивающие будут давать в случае дискомфортных ощущений по окончании мероприятий, помогает избавиться от переживаний, и организм обязательно отреагирует повышенной сопротивляемостью к явлениям периода реабилитации. Если чувствуется повышенная тревожность, необходимо обязательно рассказать о ней врачу, чтобы он разъяснил все вызывающие вопросы или сомнения моменты, а в случае необходимости предусмотрел назначение успокоительных средств или посоветовал провести беседу с психологом медцентра. В фундаменте спокойного отношения к предстоящим переменам и контроля над ситуацией и собственными эмоциями – доверие врачу и понимание, что после хирургического вмешательства перед пациентом откроются дополнительные жизненные возможности, укрепится чувство уверенности в себе и появится ощущение внутренней гармонии. При поступлении в хирургическое отделение больному понадобятся: • Паспорт или другие удостоверяющие личность документы. У врача следует заранее уточнить, необходим ли медицинский полис. • Результаты медицинских обследований и анализов. • Средства и предметы личной гигиены (зубная щётка, паста, расчёска, маникюрные принадлежности, шампунь, мыло и т.д.). • Если пациент носит контактные линзы, понадобится контейнер и раствор для их хранения. • Блокнот или записная книжка, ручка. • Следует приготовить себе чистую воду без газа (1литр), • 2 эластичных бинта (не менее 2,5-3 м каждый). • Помимо этого, разрешат взять с собой халат, пляжные тапочки • Мобильный телефон с зарядным устройством. Все остальные вещи вы должны упаковать в полиэтиленовые пакеты, обязательно ПОДПИСАТЬ и сдать в гардероб. Список обязательных анализов Для проведения оперативного вмешательства с применением общей анестезии пациенту необходимо подготовить: • Анализ крови (общий клинический) • ВИЧ (HIV) • RW (сифилис) • Гепатит В, гепатит С • Анализ крови (биохимический) • Белок общий • Билирубин общий • АЛТ • АСТ • Протромбин • АЧТВ. Для проведения оперативного вмешательства с применением местной анестезии пациенту необходимо подготовить: • Анализ крови (общий клинический) • ВИЧ (HIV) • RW (сифилис) • Гепатит В, гепатит С. Помимо перечисленных обязательных исследований, хирург или анестезиолог могут назначить дополнительные, в зависимости от вида операции. Кроме специальных исследований, чаще всего пациенту рекомендуют иметь при себе ЭКГ с расшифровкой для оценки работы сердца, и коагулограмму, с помощью которой выявляются нарушения свертывающей способности крови. Предоперационная подготовка больного – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возможных осложнений и стабилизацию функций организма в целом и отдельных его систем. Среднему медицинскому персоналу отводится важная роль в конкретной реализации предоперационной подготовки, которая имеет ряд составных частей. Предоперационная подготовка включает общие мероприятия, которые выполняются независимо от вида операции и специальные – в зависимости от вида болезни и характера вмешательства. Общие мероприятия: A. Психологическая подготовка: • Не ограничивать контакт с родственниками; • Обращаться к больным на вы или по фамилии; диагноз заболевания сообщается только врачам; • Следить за выполнением режима дня, одеваться аккуратно; • Этико-деонтологические правила поведения медицинской сестры с больным и его родственниками. Б. Физическая подготовка больного: • Обучение его правилам дыхательной гимнастики для профилактики легочных осложнений. Специальные мероприятия зависят от вида операции. Подготовка больного к плановой операции накануне. 1 этап вечером накануне операции: • Очистительная клизма; • Гигиенический душ или ванна. желательно вымыть волосы ; • Смена нательного или постельного белья; • Легкий ужин (стакан горячего сладкого чая с кусочком хлеба или кефир). Вечером после 19:00 и утром перед операцией - никакой жидкости и пищи употреблять нельзя (для обеспечения безопасности обезболивания операции); • Необходимо снять контактные линзы, все украшения, удалить макияж. • Не следует в день операции пользоваться никакой косметикой. Лак с ногтей следует обязательно удалить. • Нельзя на время хирургических процедур оставлять на теле никаких украшений. • За 30 минут до сна вечерняя премедикация: снотворное (фенобарбитал), транквилизаторы (реланиум), десенсибилизирующие средства (димедрол), кордиамин или сульфакамфокаин. 2 этап утром в день операции: • Очистительная клизма в 6 утра: • Подготовка операционного поля: сбривание волосяного покрова в месте предполагаемого разреза; • Голод; • Опорожнение мочевого пузыря (при операции на мочевом пузыре его заполняют раствором фурациллина); • Подготовка ротовой полости (удаление съемных зубных протезов); • За 30 минут до операции премедикация: димедрол, промедол, атропин внутримышечно. Во избежании тромбоза вен перед полостными операциями ноги бинтуют до верхней трети будра (два эластичных бинта по 2,5 м каждый или компрессионные чулки). Подготовка больного к экстренным операциям проводят в сжатые сроки, но и в условии полного дефицита времени стремятся к возможно более полному ее проведению: • Частичная санитарная обработка; • Смена нательного белья; • Опорожнение желудка через зонд шприцом Жане; • Опорожнение мочевого пузыря; • Подготовка ротовой полости; • Сбривание волосяного покрова в области операционного поля сухим способом; • Минимальное лабораторное обследование (ОАК, ОАМ, ЭКГ, группа крови); • Премедикация (промедол, димедрол, атропин). Во время операции больной одет в чистую рубашку, волосы спряианы под шапочку, на ногах – бахилы. Пациента кладут на каталку, прикрывают простынёй и отвозят в операционную. Источники: http://studopedia.net/1_53060....am.html http://medamed.ru/lechenie/podgotovka-k-operacii | |
| Просмотров: 3132 | Комментарии: 1 | |
| Всего комментариев: 0 | |