| Главная » Статьи » Мои статьи |
Пиелонефрит
| Заболевание может поражать одну или две почки. Этиология У мужчин возбудитель попадает в почку с током крови или лимфы из очага инфекции в организме У женщин чаще инфекция распространяется по мочеточнику при заболеваниях нижних мочевых путей (цистит, уретрит) Группы риска дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития, девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами, пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы, наиболее частая причина - мочекаменная болезнь Жалобы больных острым пиелонефрит Заболевание начинается внезапно: резко повышается температура до 39-400С, от 35-360С утром до 40-410С вечером. Лихорадка носит ремитирующий или гектический характер. После нескольких часов лихорадка критически снижается, что сопровождается обильным потоотделением, но в тот же день или на другой день лихорадка возобновляется. появляются слабость, головная боль, возможны тошнота и рвота, появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Если заболевание развивается на фоне мочекаменной болезни, то атаке пиелонефрита предшествует приступ почечной колики. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено. Дополнительные методы обследования Анализ мочи общий Анализ мочи по Нечипоренко Анализ мочи по Аддис-Каковскому УЗИ почек и мочевыводящих путей Экскреторная урография Ультразвуковое исследование почек не требует специальной подготовки больного, за исключением очень тучных пациентов, а также больных, страдающих метеоризмом, которым за 3-4 дня до исследования назначаются диета с исключением газообразующих продуктов, ферменты и препараты, уменьшающие метеоризм (карболен). Принести пелёнку и салфетку. Неосложненная форма пиелонефрита лечится консервативно: антибактериальная, дезинтоксикационная, иммуностимулирующая терапия. Больные с острым пиелонефритом обязательно должны лечиться в стационаре. Внутривенно вводятся антибиотики, через день после нормализации температуры переход на пероральный прием препаратов. Лечение проводится до тех пор, пока из мочи больного полностью исчезнут микробы. Хронический пиелонефрит При наличии симптомов в течение 3 месяцев устанавливается хронический пиелонефрит (Х.П.). Как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита. Симптомы Боли в поясничной области, эпизоды немотивированного субфибрилитета, расстройства мочеотделения (полиурия - частые мочеиспускания, никтурия - неоднократное мочеиспускание в ночное время), утомляемость, снижение работоспособности. При пиелонефрите количество лейкоцитов за сутки обычно более 2 млн., в 1 мл - более 2 тысяч. Мочевой синдром: лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия или наличие цилиндров Возможно сочетание мочевого синдрома с анемией. Анемия возникает в результате потери почкой способности к продукции эритропоэтинов возможно упорное повышение артериального давления. Первичная профилактика В первую очередь не допускать циститов. При возникновении цистита проводить адекватное лечение под руководством врача. Вторичная профилактика Пить по 3-5 чашек в день растительные уросептики. Следует пить не менее 2 л жидкости в день, регулярно опорожнять мочевой пузырь, обязательно в ночное время и после полового сношения. Необходимо проводить борьбу с запорами. Растительные уросептики: -кора ивы, -листья березы, -листья толокнянки, листья брусники, -трава хвоща, - трава золотника, -корень рудбекки, -корень лакричника, -корень стальника, корневище злаков. Цистит - инфекционное воспаление мочевого пузыря. Характерны императивные болезненные мочеиспускания. Моча выделяется небольшими порциями, оставляя ощущение неполного опорожнения пузыря Отмечается никтурия. Причины инфекций мочевых путей (ИМП) Чаще всего подвержены женщины 18-40 лет. В 50% случаем эпизоды ИМП связаны с кишечной палочкой, в норме обитающей в кишечнике. При рецидивирующей ИМП высевается клебсиелла, протей, стафилококки, энтерококки. Хломидии, уроплазмы, микоплазмы передаются половым путем и в ряде случаев являются причиной пиелонефрита. Источники информации: http://promedicinu.ru›diseases/piieloniefrit http://uronet.ru›urology/pielonefrit.html http://urological.ru›630.html http://MedPortal.ru | |
| Просмотров: 1374 | |
| Всего комментариев: 0 | |