| Главная » Статьи » Мои статьи |
Острый бронхит
| Острый бронхит – это заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов, продолжительностью до трёх месяцев, характеризуется высоким объемом бронхиальной секреции. Это вызывает кашель и выделение мокроты, а если имеет место поражение мелких бронхов, то и к отдышку. Это одно из самых распространенных заболеваний дыхательных органов. Этиология и патогенез острого бронхита Чаще заболевание вызывается вирусами, реже бактериями. Возбудители бронхита вирусной природы: вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д. Основные бактериальные возбудители бронхита: стафилококки, пневмококки, стрептококки. Атипичные возбудители бронхита: хламидии (Chlamydia pneumonia), микоплазмы (Mycoplasma pneumonia). Атипичными они названы в связи с тем, что по своим биологическим характеристикам они занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Большую часть своего жизненного цикла они подобно вирусам проводят внутри клетки, но по характеристикам клетки во многом напоминают бактерии. Очень редко причиной бронхита бывает грибковая инфекция. Необходимым условием развития бронхита является снижение активности иммунной системы пациента, в норме обеспечивающей невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям. Фактором риска возникновения инфекции считается возраст старше 50 лет, хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации. Существует множество факторов, которые могут стать триггерами возникновения острого бронхита, но к наиболее весомым относятся: • чрезмерное употребление алкогольных напитков; • нарушение носового дыхания; • длительное нахождение в условиях сильной влажности; • неблагоприятные погодные и климатические условия; • курение; • инфекции носоглотки; • аллергические реакции; • различные инфекции; • воздействие химических веществ; • чересчур горячий, холодный или сухой воздух; • застойные изменения в области легких, вызванные сердечной недостаточностью. Химические и физические факторы снижают резистентность, разжигая слизистую оболочку бронхов, что вызывает развитие воспалительного процесса. Часто к развитию острого бронхита приводит РС-вирус. Он вызывает инфекционный процесс, который приводит к поражению бронхиального дерева. При остальных ОРЗ возникновение бронхита гораздо менее вероятно. Первичные бактериальные бронхиты встречаются значительно реже вирусных и вирусно-бактериальных. Кроме возбудителей ОРЗ, в этиологии острого бронхита могут иметь значение и возбудители других острых инфекционных процессов - кори, коклюша, тифонаратифознои группы и др. В этом случае острый бронхит является проявлением соответствующего заболевания или его осложнения. Острые аллергические бронхиты, которые можно рассматривать как проявление предастмы, встречаются у лиц с врожденной склонностью к аллергическим реакциям. Симптомы и течение острого бронхита Воспалительный процесс при остром бронхите начинается, как правило, с поражения носоглотки, распространяясь в дальнейшем на дыхательные пути, которые размещены ниже - гортань, трахею, бронхи, бронхиолы. Вирус, попавший в дыхательные пути, проникает в клетки эпителия, нарушая обменные процессы в них, что приводит к гибели клеток. Количество разрушенных эпителиальных клеток обычно пропорциональна патогенности вируса. Гибель поврежденного эпителия открывает дорогу вглубь тканей бактериальной инфекции. Бактериальная флора обычно присоединяется к вирусного поражения дыхательных путей после 3-го дня. Это определяет дальнейшее течение воспаления, которому способствуют изменения в сосудах (нарушение микроциркуляции, микротромбозы) и нервных клеток (нарушение трофики). При воспалении в клетках, расположением в бронхах, происходит усиление секреции вязкой слизи, которая закупоривает дыхательные пути, что приводит к затруднению дыхания и вызывает другие характерные симптомы. Кашель возникает как реакция на присутствие слизи в бронхах, которую необходимо удалить. При остром бронхите при кашле выделяется сероватая или светло-желтоватая мокрота. Бронхит также может сопровождаться болями в верхней половине грудной клетки, усиливающиеся при кашле. При остром бронхите также наблюдаются повышение температуры тела, свистящее дыхание. Затяжное течение острого бронхита чаще наблюдается при его вирусно-бактериальной природе. Ему способствуют также и нарушения бронхиальной проходимости в результате предыдущего поражения бронхов. Осложнения бронхита (острая пневмония и др.) обусловлены, как правило, бактериальной инфекцией (пневмококк, гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк и др.). Лечение При лечении острого бронхита рекомендуется домашний режим, необходимо находиться в тепле. Рекомендуют пить растительные настои и отвары для разжижения и облегчения отделения мокроты (с медом, малиной, липовым цветом). С отхаркивающих средств эффективны настой термопсиса (0,8 г на 200 мл по 1 столовой ложке 6-8 раз в день), 3% раствор йодида калия (по 1 столовой ложке 6 раз в день), бромгексин по 8 мг 3-4 раза в день в течение 7 дней и др. Показаны ингаляции отхаркивающих средств, муколитиков, подогретой минеральной щелочной воды, 2 раствора гидрокарбоната натрия, эвкалиптового, анисового масла с помощью парового или карманного ингалятора. Ингаляции проводят 5 мин 3-4 раза в день в течение 3-5 дней.Можно употреблять подогретые щелочные минеральные воды (боржоми и др.), витамин А по 3 мг 3 раза в день, горчичники, банки, компрессы на грудную клетку. Целесообразно поддерживать влажность воздуха в помещении с помощью увлажнителей. Вдыхать теплый, влажный воздух, одновременно принимая горячее питье. Для лечения острого бронхита можно применять безрецептурные отхаркивающие препараты. Несмотря на то, что кашель мешает спать, надо избегать приема противокашлевых средств, которые, уменьшая кашель, препятствуют нормальному выделению мокроты. Если самостоятельное лечение не приводит к улучшению состояния в течение нескольких дней или если отмечается значительное повышение температуры тела, то следует как можно скорее вызвать врача. В большинстве случаев острый бронхит проходит самостоятельно примерно в течение недели. Целью лечения бронхита является облегчение симптомов. Антибиотики обычно не выписываются до тех пор, пока не будет установлена бактериальная природа бронхита. Антибактериальные средства врач назначает в случае отсутствия снижения температуры к четвёртому дню заболевания. При амбулаторном лечении в большинстве случаев острый бронхит проходит за 7-10 дней. Профилактика (рекомендации медсестры) при кашле прикрывайте рот, пользуйтесь только индивидуальной посудой, чтобы избежать передачи инфекции окружающим. С целью первичной профилактики острого бронхита следует устранить возможные этиологические факторы острого бронхита (переохлаждение, запыленность и загазованность рабочих помещений, злоупотребление алкоголем, курение, хроническая и очаговая инфекция в дыхательных путях и др.), а также меры, направленные на повышение сопротивляемости организма к инфекции (закаливание, витаминизация пищи). Чтобы избежать острого бронхита: Не курите; Избегайте контактов с людьми, у которых острый бронхит или простуда; Если вы работаете с химикатами или другими раздражителями, надевайте специальную маску; Если у вас бронхиальная астма или дыхательная аллергия, меры профилактики острого бронхита следует обсудить с врачом. Источники: http://hvoroby.ru/ru/zahvorjuvannja-organiv-dyhannja/57-gostryj-bronhi http://www.medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/572-bronhit-ostryj-hroniches | |
| Просмотров: 1084 | |
| Всего комментариев: 0 | |