| Главная » Статьи » Мои статьи |
Остеопороз
| Физиологическая потеря костной массы у женщин начинается с 35 , а у мужчин - с 40 лет. В возрасте 65 лет плотность костной ткани у мужчин около 70%, а у женщин – около 60%. Кальций особенно важен для женщин в период менопаузы, так как его всасывание замедляется по мере уменьшения уровня эстрогенов. С возрастом у многих кости, в том числе и позвонки, становятся более пористыми, поскольку из них уходит кальций. Такое явление называется остеопорозом. Остеопороз – системное метаболическое заболевание костной ткани, характеризующиеся снижением костной массы и микроструктурными повреждениями костной ткани, приводящими к повышенной ломкости костей, к повышенному риску переломов. Остеопороз по распространенности стоит на четвертом месте по распространенности (на третьем месте стоит сахарный диабет). Различают первичный остеопороз (у детей и молодых) и вторичный - пожилых людей. Остеопорозом страдает 12% населения. Обычно заболевание развивается после 45-50 лет. Женщины страдают чаще мужчин, т. к у мужчин в организме больше эстрогенов, чем у женщин, находящихся в менопаузе. В возрасте 65 лет у каждой третьей женщины бывает перелом позвонков. Константа в человеческом организме имеется система поддержания постоянной концентрации кальция, для того чтобы обеспечить его поступление по мере необходимости. Организм делает это следующими способами: • Кальций всасывается напрямую из потребляемой пищи. Это наиболее предпочтительный способ получения кальция; • Кальций поступает из костей в том случае, если его не хватает в потребляемой пище. В этих случаях кости могут становиться более тонкими и хрупкими. Факторы риска: кортикостероидная терапия, противосудорожные препараты, тиреотропные препараты, антикоагулянты, фосфотосвязывающие антациды, генетические факторы (недостаток эстрагенов, андрогенов), курение, химические и радиоактивные агенты, гипокинезия, несбалансированное питание, длительная иммобилизация. Ведущее значение имеет гормональная регуляция поглощения кальция в кишечнике и отложение его в костях. Симптомы В 50% случаев заболевание протекает бессимптомно. В остальных случаях пациенты жалуются на утомляемость при ходьбе, периодические тупые боли в позвоночнике и суставах, усиливающиеся при длительном стоянии. Отмечаются нарушения осанки, снижение роста, ограничение подвижности суставов, деформация грудной клетки. Переломам подвержены позвонки,ребра, кости в типичных местах. Диагностика: В течение жизни в норме рост не меняется. Когда, рост уменьшился, масса тела низкая, то следует проверить, нет ли остеопороза. При высокой массе тела уменьшение роста может быть связано с уплощением межпозвоночных дисков, но может быть связано и с остеопорозом. УЗИ, рентгенологическое исследование (дает результат лишь, конда утрачено 30 % ткани), денситометрия, компьютерная томография, биохимическое исследование маркеров метаболизма костной ткани (Са, Р плазмы). Профилактика – раннее выявление людей с факторами риска и устранение этих факторов. Физическая активность. Устранение факторв риска. Питание Питание: здоровому человеку требуется 1 г кальция в сутки. В целях профилактики осеопороза -1,5 г. Лучше всего кальций усваивается из молока, сыра и йогурта. Кальций, который легко всасывается в организме, содержится в овощах, таких, как брокколи, листовая капуста, горчичная зелень, репа. Рыбные продукты (например, лосось и сардины) также содержат кальций, который легко всасывается. Стакан 1% молока содержит 239,4 мг, 100 г кураги содержит 170 мг, а 100 г миндаля – 254 мг, 7 штук сардин содержит 350 мг кальция, 100 г сои – 226 мг Потери кальция с мочой усиливаются при потреблении избыточного количества соли, кофеина и белка. Витамин Д является важным фактором, определяющим всасывание кальция. Наиболее простым и естественным способом получения витамина Д является его секреция самим организмом под воздействием солнечных лучей. Необходимо 15 минут пребывать на солнце в летнее время (даже если солнцу открыты только лицо, руки и кисти) для значительного увеличения образования витамина Д. Зимой рекомендуются мультивитаины, содержащие витамин Д. Физические упражнения оказывают положительное влияние на костную систему и костное ремоделирование, способствуя стимуляции костеобразования. Медикаментозное лечение: Эстрагены, кальцитонины, бифосфаты для замедления рассасывания костной ткани. Соматотропный гормон, анаболические стероиды, фториды для стимуляции остеогенеза. Витамин Д и его метаболиты, препараты кальция и магния. Простые анальгетики, НПВП, центральные анальгетики. Хирургичнское лечения. Источники: http://ilive.com.ua/health....> www.neboleem.net http://www.osteoporoz.ru/" style....t] | |
| Просмотров: 758 | |
| Всего комментариев: 0 | |