| Главная » Статьи » Мои статьи |
Организация работы прививочного кабинета. (ПМ 01.03.09).
| В соответствии с Законом РФ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (ст. 9) гражданам Российской Федерации проводят прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок. Для организации и проведения прививок лечебно-профилактическое учреждение должно иметь лицензию на соответствующий вид деятельности, выданную территориальным (городским, областным, краевым) органом здравоохранения и помещение (прививочный кабинет), отвечающее требованиям СПиН 2.08.02-89. При невозможности выделить отдельное помещение (например, в поликлинике, обслуживающей взрослое население) для проведения плановых прививок необходимо определить строго фиксированное время, в течение которого в этом помещении не должны проводиться другие медицинские процедуры и манипуляции. Категорически запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных. Оснащение прививочного кабинета должно включать: • холодильник с маркированными полками для хранения вакцин; • шкаф для инструментов и средств противошоковой терапии (0,1% растворы адреналина, мезатона или норадреналина), 5% раствор эфедрина; глюкокортикостероидные препараты – преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, 1% раствор тавегила, 2,5% раствор супрастина, 2,4% раствор эуфилина, сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), 0,9% раствор хлористого натрия; • нашатырный спирт, этиловый спирт, смесь эфира со спиртом; • одноразовые шприцы с дополнительным запасом игл, термометры, тонометр, электроотсос, стерильные пинцеты (корнцанги); • емкости для дезинфицирующих растворов и сброса использованных инструментов; • биксы со стерильным материалом; • отдельные маркированные столы по видам прививок; • пеленальный столик и (или) медицинская кушетка; • стол для хранения документации, записей; • раковина для мытья рук; • бактерицидная лампа. Кроме того в прививочном кабинете должны быть: • инструкции по применению всех препаратов, используемых для проведения профилактических прививок (в отдельной папке); • инструктивно-методические документы по иммунизации; • журнал учета и расходования вакцин и других препаратов; • журнал регистрации сделанных прививок (по каждому виду вакцины); • журнал регистрации температурного режима работы холодильника; • журнал регистрации работы бактерицидной лампы; • журнал регистрации генеральных уборок. В лечебно-профилактических учреждениях, обслуживающих детское население, желательно предусмотреть организацию двух прививочных кабинетов: один – для постановки туберкулиновых проб и проведения прививок против туберкулеза, другой – для остальных прививок. При отсутствии возможности выделить помещение для второго прививочного кабинета необходимо определить специальные дни и часы для проведения противотуберкулезных прививок, выделив отдельный стол для прививочного материала (вакцины БЦЖ, туберкулина) с маркированными емкостями для сброса отработанных шприцев и игл. Руководит работой прививочного кабинета заместитель главного врача по лечебной работе (в соответствии с приказом главного врача по учреждению), при его отсутствии – заведующий отделением. Прививки должны осуществляться медицинским персоналом, прошедшим подготовку в области вакцинопрофилактики. Подготовка медицинских сестер, проводящих иммунизацию против туберкулеза, осуществляется ежегодно специалистами противотуберкулезных диспансеров, в соответствии с приказом Минздрава РФ от 22.11.95 г. №324 (приложение 10), имеющими разрешительный документ на проведение данных манипуляций. Прививки разрешается проводить только здоровому медицинскому персоналу, привитому против дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В. Для проведения профилактических прививок должны использоваться только зарегистрированные и разрешенные для применения на территории Российской Федерации в установленном порядке вакцины отечественного и зарубежного производства. Хранение медицинских иммунобиологических препаратов в прививочном кабинете должно осуществляться с соблюдением санитарных правил "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" (СП 3.3.2.029-95), а именно в холодильнике при температуре от +2 до +8°C в строгом соответствии с инструкцией по применению препаратов. Растворитель для вакцины также должен храниться в холодильнике, чтобы при подготовке вакцины к применению не вызвать повышение температуры последней. Длительность хранения вакцины в прививочном кабинете не должна превышать 1 месяц. Исходя из данного срока необходимо планировать количество поступающих препаратов с учетом объема выполняемой прививочной работы в месяц в данном лечебно-профилактическом учреждении. Перед проведением прививки медицинская сестра обязана: • проверить наличие заключения врача (педиатра, терапевта) о состоянии здоровья лица, пришедшего на прививку; а также об отсутствии противопоказаний к введению вакцины; • вымыть руки; • сверить наименование препарата на ампуле (флаконе) с назначением врача; • провести необходимые процедуры по подготовке препарата (встряхивание сорбированной вакцины, обработка и вскрытие ампулы с соблюдением правил антисептики, растворение лиофилизированного препарата и др.) согласно инструкции по его применению. Не подлежат использованию вакцины: • с несоответствующими физическими свойствами; • с нарушением целостности ампул; • с неясной или отсутствующей макрировкой на ампуле (флаконе); • с истекшим сроком годности; • хранившиеся с нарушением температурного режима. При проведении иммунизации необходимо обеспечить: • правильную обработку места введения препарата (например, при подкожной и внутримышечной инъекциях – 70% спиртом); • использование только одноразовых шприцов и игл; • дозировку препарата, метода и места его введения. Пинцеты для взятия стерильного материала хранят в емкости с 0,5% раствором хлорамина или 1% водным раствором хлоргексидина биглюконата (растворы меняют ежедневно, емкость и пинцет при этом стерилизуют). • После проведения прививки следует: • поместить в холодильник ампулу (флакон) при многоразовой расфасовке препарата с соблюдением условий и сроков его хранения; • сделать запись о проведенной прививке в медицинской документации (ф. 112/у, ф.026/у, ф. 025-1/у, ф. 025/у, а также в журнале регистрации профилактических прививок по видам вакцин) и "Сертификате о профилактических прививках" (ф. 156/у-93), находящемся на руках у граждан с указанием наименования введенного препарата, даты его введения, дозы и серии; • проинформировать привитого (или его родителей) о возможных реакциях на прививку и доврачебной помощи при них, необходимости обращения за медицинской помощью при появлении сильной или необычной реакции; • осуществлять наблюдение за привитыми непосредственно после введения препарата в течение срока, определенного инструкцией по его применению; • помещение прививочного кабинета должно подвергаться влажной уборке 2 раза в день с использованием отдельно выделенного промаркированного уборочного инвентаря (перед началом работы и после ее окончания) с применением дезинфицирующих средств (1% растворы хлорамина, перформа, аламинола и др.). Один раз в неделю проводят генеральную уборку кабинета. Эффективная работа иммунной системы любого человека зависит от различных факторов (правильного питания, здорового образа жизни, генофонда и др.). Не последнюю роль в ее состоянии играет и возраст. Дело в том, что любой человек проходит такие этапы в жизни, когда иммунитет у него значительно ослаблен. Поэтому, если вы следите за здоровьем, важно знать, что такое возрастные особенности иммунитета. Как и другие системы организма, защитные факторы претерпевают серьезные возрастные изменения. Иммунная система развивается полностью только к 15-16 годам. Затем ее функции ослабевают только тогда, когда человек начинает стареть. Давайте подробнее рассмотрим этапы формирования иммунитета. Медицинская сестра КИП выполняет следующие мероприятия: ведет предварительную запись на прием к врачу; оформляет документы при посещении детьми КИП, направления на консультации к специалистам, лабораторные обследования; вызывает пациентов на иммунологическую комиссию; ведет учет диспансерной группы наблюдения врача КИП; регистрирует пациентов, проконсультированных врачом КИП и иммунологической комиссией; учитывает своевременность выполнения назначений врача (обследование, консультация у специалистов, лечение, вакцинация); наблюдает за детьми диспансерной группы врача КИП после прививки; участвует в работе выездных бригад. Медицинская сестра (вакцинатор): получает вакцину, шприцы и все материалы на один день работы бригады; обеспечивает правильное хранение вакцины в течение рабочего дня; получает и следит за своевременным пополнением противошоковых средств и сроками их годности; проводит прививку в соответствии с инструкцией по применению вакцины; участвует в оказании медицинской помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений; обеспечивает обеззараживание и уничтожение остатков вакцины, использованных ампул, шприцев; возвращает остатки вакцины и другие материалы в поликлинику в тот же день. Иммунитет у плода Еще во время внутриутробного развития у эмбриона начинают формироваться органы иммунной системы, возникают популяции соответствующих клеток. При этом иммунная система мамы остается толерантной по отношению к аллоантигенам плода, так как их число на данный момент еще невелико. Иммунитет у детей Хоть ко времени рождения иммунная система полностью организована, нормально функционировать она не может, потому что в ней еще нет необходимых компонентов и иммунокомпетентных клеток. Инфекция может свободно проникнуть в организм ребенка, поэтому его нужно особенно старательно оберегать и поддерживать полную гигиену в помещении. По мере развития ребенок должен пройти через несколько критических периодов, когда иммунная система может давать неадекватные или даже парадоксальные реакции на антигенные стимулы. В первые 30 суток после рождения иммунитет младенца еще не сформировался, поэтому он не проявляет активности и практически не может противостоять болезням. Единственное средство защиты – материнские клетки. Следующий критический период иммунной системы проходит с третьего по шестой месяцы. За это время материнские защитные элементы исчезают из кровотока ребенка, поэтому он становится очень чувствительным ко всевозможным респираторным вирусным инфекциям (парагрипп, аденовирусы и др.). Очень низкой активностью на данном этапе характеризуются иммунокомпетентные клетки, поэтому у ребенка могут проявиться наследственные дефекты его иммунной системы, которые называются ранними. Второй год жизни является третьим критическим периодом в развитии иммунитета маленького человека. Хоть его иммунная система и функционирует полноценно, но дефицит местных защитных элементов все еще сохраняется. Это проявляется в высокой подверженности малыша к вирусным и бактериальным возбудителям. Четвертый критический этап становления иммунитета наблюдается уже с 4 по 6 год жизни. За это время иммунная система развивается почти до уровня взрослого человека, но местная защита остается низкой. Этот период характеризуется проявлением поздних наследственных дефектов защитной системы. Подростковый возраст является пятым критическим периодом в развитии иммунитета. Именно тогда у подростка активно синтезируются половые гормоны, которые и угнетают иммунные реакции. Из-за этого человек становится очень восприимчивым к микробам, аутоиммунным и лимфопролиферативным заболеваниям. Возрастные особенности иммунитета у пожилых людей Иммунокомпетентные клетки у стареющих людей постепенно ослабевают, поэтому иммунные реакции также снижают свою активность. В этом возрасте увеличивается риск развития злокачественных опухолей и аутоиммунных состояний, а также иммунодефицита. Во все эти периоды необходимо усиленно следить за здоровьем, питанием и образом жизни, тогда иммунитет вас не подведет. Активная иммунизация Это введение вакцины для формирования длительной защиты организма. Живые вакцины противопоказаны больным, получающим иммуносупрессоры, на фоне лихорадки или в период беременности. При проведении активной иммунизации используется живая или неживая вакцины. Живая вакцина - это возбудители болезни, которые сохранили способность к размножению, но оказываемое ими действие очень слабо выражено. Такой вакциной прививают против оспы, полиомиелита, туберкулеза, желтой лихорадки, кори, краснухи и свинки. Неживая вакцина содержит возбудителей болезни, которые не могут размножаться, однако остаются достаточно активными для того, чтобы способствовать образованию в организме антител. Такой вакциной прививают от холеры, тифа, паратифа, коклюша и гриппа. Прививки от дифтерии и столбняка Существуют вакцины от болезней, возбудители которых вырабатывают яд (токсин). К таким возбудителям в первую очередь относятся возбудители дифтерии и столбняка. Выделяемые ими токсины обезвреживаются и превращаются в анатоксины, используемые в качестве вакцин. Характеристики вакцин. Все вакцины содержат в себе два главных компонента – это антигены, которые непосредственно влияют на возникновение специфического иммунитета, и иммуногены или вспомогательные вещества. Вспомогательные вещества делятся на: 1. Стабилизаторы (помогают сохранять свойства антигенов); 2. Консерванты (для поддержания чистоты вакцины — стерильности); 3. Адъюванты (повышают иммуногенность – способность вызывать ответ иммунной системы). Состав вакцины: 1.Стабилизаторы вакцин (характеристика). Используют только те стабилизаторы, на которые в фармакопее есть статьи. Это такие, как: • Сахароза; • Лактоза; • Альбумин человеческий; • Натрия глутамат. Присутствие стабилизаторов в вакцине не влияет на реактогенность (способность вызывать постпрививочные осложнения). 2.Консерванты необходимы в вакцине для того, чтобы сохранять ее стерильность и подавлять рост «посторонних» микроорганизмов, то есть тех, которые не являются целью нашей вакцинации. Количество консервантов в вакцине невелико, и не представляет опасности для использования. 3. Адъюванты повышают действие вакцины и, соответственно, значительно повышают силу иммунного ответа. Чаще всего в качестве адъювантов используют нерастворимые соли алюминия (фосфат алюминия или гидроксид алюминия). Характеристика отдельных групп вакцин. А. Инактивированные (убитые) вакцины – получают путем полного «обезоруживания» возбудителя, но сохраняя его способность вызывать иммунный ответ организма (иммуногенность). 1. Цельноклеточные (корпускулярные) вакцины – это вакцины инактивированные путем физического или химического воздействия, или их комбинацией. Они содержат в себе полный комплект антигенов для формирования иммунитета, в том числе реактогенные липиды, так сказать «все включено». Примеры цельноклеточных вакцин: вакцина против коклюша (АКДП), лептоспирозная, холерная вакцина, вакцина против клещевого энцефалита, гриппозные цельновирионные и др. Химические методы инактивирования: • Формалин; • Формальдегид; • Спирт; • Ацетон и др. • Физические методы инактивирования: • Нагревание; • УФ-облучение; • Лиофилизированное высушивание и др. 2. Сплит-вакцины – это структурно расщепленные компоненты вириона при помощи детергентов. Также они уже не имеют липидный шар. Примеры сплит-вакцин: «Ваксигрипп», «Флюарикс» и др. 3. Субъединичные вакцины – имеют только поверхностные белки, что позволяет существенно снизить постпрививочные осложнения (реактогенность). Примеры субединичных вакцин: «Грипол», «Инфлювак» и др. После применения живых вакцин у человека развивается стойкий и длительный иммунитет. Изготавливают вакцины путем создания ослабленных мутантов от больных (вирус паротита) или с внешней среды путем селекции (сибирская язва). Преимущества живых вакцин: • Создают стойкий и длительный иммунитет (после одноразового введения вакцины АКДП длительность иммунитета составляет 20 лет; желтая лихорадка – 10 лет); • Длительные промежутки между последующими вакцинациями. • Длительный срок годности из-за формы выпуска (сухая лиофилизированная; исключение – полиомиелитная вакцина); • Не содержат консервантов. Недостатки живых вакцин: • Высокая реактогенность (способность вызывать побочные эффекты); • Более высокий спектр противопоказаний к выполнению вакцинации. • Содержат антибиотики. Генно-инженерные вакцины –участок гена возбудителя, который отвечает за синтез протективного антигена, встраивают в ДНК клеток-продуцентов (ешерихии коли, дрожжи и др.), которые при размножении продуцируют данный антиген. Протективный белок получают путем разрушения клеток-продуцентов и очищения физическими и химическими методами. Примеры рекомбинантных вакцин: вакцина против гепатита В («Эувакс В»). Анатоксиновые вакцины – эти вакцины создаются путем длительного воздействия на них химическими факторами (формалин) в сочетание с физическими (нагревание). При таком изготовлении вакцины не теряют своих антигенных свойств и сохраняют иммуногенность. Также такой метод позволяет избежать реверсию их токсичности. Примеры анатоксиновых вакцин: столбнячный анатоксин, дифтерийный, коклюшный анатоксин (вошел в состав бесклеточной коклюшной вакцины). Анатоксиновые вакцины вводят, как правило, дважды с последующей ревакцинацией. Их эффективность колеблется от 95% до 100% с сохранением напряженного анатоксического иммунитета на протяжении нескольких лет. Также противопоказания к анатоксиновым вакцинам можно свести к минимуму из-за их низкой реактогенности. Пути введения вакцин: Подкожное и внутрикожное введение вакцин – таким способом вводят вакцины, которые имеют высокую способность вызывать постпрививочные осложнения (бруцеллезная вакцина, противочумная живая вакцина, вакцина против туляремии и др.). Внутримышечное введение – таким способом вводят слабореактогенные и низкоиммуногенные вакцины (гепатит В, АДП-М и др.), которые таким способом быстрее всасываются и проявляют меньше местных побочных реакций. Оральный путь введения – этот способ иммунизации используют только для тех вакцин, возбудители которых имеют тропность к желудочно-кишечному тракту (полиомиелит, холера, брюшной тиф, ротавирус и др.). Оптимальные сроки введения. Календарь детских профилактических прививок 2013 В СООТВЕТСТВИИ С ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 31 января 2011 года N 51н Возраст Прививка Примечание (если сроки сдвинулись) Новорожденные в первые 24 часа жизни Первая вакцинация против вирусного гепатита В Новорожденные на 3-7 день жизни Вакцинация против туберкулеза Дети в 1 месяц Вторая вакцинация против вирусного гепатита В Через 1месяц после первой Дети в 3 месяца Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая вакцинация против полиомиелита Дети в 4,5 месяца Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Через 45дней после первой вакцинации Вторая вакцинация против полиомиелита Дети в 6 месяцев Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Через 45дней после второй вакцинации Третья вакцинация против полиомиелита Третья вакцинация против вирусного гепатита В Через 6 мес. после начала вакцинации Дети в 12 месяцев Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Дети в 18 месяцев Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Через год после законченой вакцинации Первая ревакцинация против полиомиелита Через 2 мес. после законченой вакцинации Дети в 20 месяцев Вторая ревакцинация против полиомиелита Через 2 мес. после первой ревакцинации Дети в 6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Через 6 мес после вакцинации Дети в 6-7 лет Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка Через 5 лет после первой ревакцинации Дети в 7 лет Ревакцинация против туберкулеза Детям с отрицательной реакцией Манту Дети в 14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Через 7лет после второй ревакцинации Третья ревакцинация против полиомиелита Ревакцинация против туберкулеза Детям с отрицательной реакцией Манту Взрослые от 18 лет Ревакцинация против дифтерии, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации Дети от 1 года до 18 лет включительно, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее Вакцинация против вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации) Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет Иммунизация против краснухи Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 – 11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет Вакцинация против гриппа Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан Подростки в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет Иммунизация против кори Иммунизация против кори детям в возрасте 15 - 17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками Примечания: 1 Иммунизация в рамках календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкцией по их применению. 2. При нарушении сроков иммунизации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела. 3. Иммунизация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов. При иммунизации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания. 4. Иммунизация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами вакцинация против туберкулеза не проводится. 5. Детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, иммунизация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной независимо от их ВИЧ-статуса. 6. Иммунизация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится ВИЧ-инфицированным детям с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит). 7. При исключении диагноза "ВИЧ-инфекция" детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, проводят иммунизацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования. 8. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями. ВИЧ-инфицированным детям указанные препараты вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита. 9. При проведении иммунизации против гепатита B детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста и учащихся 1 - 11 классов школ используются вакцины без ртутьсодержащих консервантов. 10. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через 1 месяц после первой прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, а детям из групп риска по схеме 0-1-2-12 (первая доза - в первые 24 часа жизни, вторая доза - в возрасте 1 месяца, третья доза - в возрасте 2 месяцев, четвертая доза - в возрасте 12 месяцев). 11. Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1 - 1,5 месяца. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 месяца, иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1 - 1,5 месяца, Ревакцинация проводится в 18 месяцев однократно. Для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл. 12. Плановые вторую и третью ревакцинации против дифтерии и столбняка (АДС-М - анатоксин) проводят с интервалом не менее 5 лет от предыдущей ревакцинации, каждые последующие через 10 лет без ограничений по возрасту. 13.имунизация против вируса папилломы человека проводится девочкам из группы риска в возрасте 12-13 лет, в целях профилактики и снижения риска развития злокачественных заболеваний. 14. Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится однократно, с двух лет жизни, детям и взрослым из групп риска (часто болеющие и страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной системы, больным диабетом, лицам постоянно, находящимся в специальных учреждениях по уходу за престарелыми). 15. Вакцинация против ветряной оспы проводится детям, не привитым и не болевшим ранее данной инфекцией, в соответствии с инструкцией по применению. Иммунизация проводится детям перед поступлением в детское дошкольное учреждение и детям, выезжающим в летние оздоровительные лагеря. Источники информации: Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. Вакцинопрофилактика. – Москва, 1994. – С.30-34. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. Иммунопрофилактика. – Москва, 1998. – С.12-14. Озерецковский Н.А., Останин Г.И. Бактерийные, сывороточные и вирусные лечебно-профилактические препараты. Аллергены. Дезинфекционно-стерилизационные режимы поликлиник. – Санкт-Петербург, 1998. – С.40-43, 333, 370. http://immunar.ru/immunnaya-sistema/vozrastnye-osobennosti-immuniteta/ http://detvrach.com/facultet/infekzia/harakteristika-vakcin/ http://www.privivka.ru/ru/expert/russian/?id=185 | |
| Просмотров: 15056 | Комментарии: 13 | |
| Всего комментариев: 0 | |