| Главная » Статьи » Мои статьи |
ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИВИВОЧНОГО КАБИНЕТА. Работа прививочного кабинета. Календарь прививок.
| Непосредственно за прививочную работу на участке отвечает участковый педиатр, который работает совместно с участковой медицинской сестрой и медсестрой-картотетчицей поликлиники. Принятая в настоящее время схема прививок требует ежемесячного учета детей, подлежащих плановой иммунизации против вакцинуправляемых инфекций. В связи с этим, прививочные карты во всех трех групповых картотеках следует раскладывать в начале года вне зависимости от вида прививки, а в соответствии с месяцем, когда ребенок должен быть иммунизирован или когда заканчивается срок временного медотвода. В последующем форму N 63 ребенка, получившего прививку или временный медицинский отвод, перекладывают в ячейку соответствующего следующей прививке месяца. Прививочные карты организованных детей при составлении плана прививок на месяц должны учитываться в плане прививок соответствующего ДДУ. План профилактических прививок на очередной месяц должен формироваться из прививочных карт детей, подлежащих очередной вакцинации в соответствии с прививочным календарем, а также не привитых ранее в связи с медотводом или временным выбытием с территории обслуживания ДДУ. На очередной планируемый месяц карты раскладываются по видам прививок. В конце массива следует выкладывать карты детей, не подлежащих вакцинации в календарном году, а также имеющих постоянные или временные (более года) медотводы к прививкам. Под руководством врача-иммунолога либо врача, ответственного за прививочную работу в ЛПУ, при составлении плана прививок на очередной месяц сестра картотетчица должна должна делать выборку учетных форм № 63 из ячеек каждого участка, соответствующих данному месяцу, а затем каждому участковому врачу передавать рабочую тетрадь с планом проведения прививок детям дошкольного возраста, не посещающих ДДУ. По прививочным картам детей, проживающих в районе деятельности поликлиники и посещающих ДДУ или школы, картотетчица прививочной картотеки поликлиники под руководством врача-иммунолога должна составлять план прививок на месяц для каждого учреждения в отдельности, а рабочую тетрадь со списком подлежащих вакцинации детей передавать медицинской сестре каждого детского учреждения. В конце месяца педиатры и медицинские сестры участков, медицинские сестры ДДУ и школ по специальному расписанию должны отчитываться перед иммунологом и сестрами картотетчицами о проделанной за месяц согласно плану прививок работе. При себе они должны иметь прививочный, цифровой отчет за месяц и истории детей группы риска, которым была проведена вакцинация. Во время отчета сестра-картотетчица должна составлять анализ привитости по участку. После отметки о проведенной вакцинации учетную форму № 63 необходимо снова выложить в ячейку месяца, соответствующего следующей прививки. В декабре текущего года необходимо составлять годовой план прививок по поликлинике на следующий год. План составляется врачом-иммунологом (заведующим поликлиникой при отсутствии врача-иммунолога) совместно с сестрой картотетчицей по каждой прививке отдельно с учетом декретированных возрастов, помесячно и поименно, для чего они должны пересмотреть все учетные формы № 63 и № 26 (индивидуальная карта ребенка). После этого составленный план прививок по детской поликлинике на следующий год должен быть согласован с районной СЭС. При проведении вакцинации особое внимание следует детям с повышенным риском развития поствакцинальных осложнений. В связи с этим, в учетной форме № 63 следует производить пометку об отнесении ребенка к категории вакцинального риска. Такие дети должны находиться под диспансерным наблюдением. Следует иметь отдельный список детей группы риска с временными и постоянными медотводами, куда заносится информация о диагнозе, причинах отвода, сроках начала реабилитации и предполагаемой вакцинации. Дети этой группы вносятся в общий план прививок по окончании срока медотвода. В функциональные обязанности участковой медицинской сестры входит: пофамильная перепись детского населения участка 2 раза в год. Пофамильный список должен быть представлен в прививочную картотеку; уточнение в период переписи численности детей групп риска, выявленных участковым врачом; заполнение карт профилактических прививок на новорожденных и вновь принятых детей и передача их в прививочную картотеку; представление сведений медсестре-картотетчице о направлении детей в ДДУ; сообщение медсестре-картотетчице в конце каждого месяца сведений о проведенных прививках, а также о причинах непривитости каждого ребенка; сверка с медсестрой-картотетчицей ежемесячного плана прививок по участку; осуществление патронажа детей на дому после прививок; вызов на диспансерные осмотры детей групп риска в период их оздоровления перед прививками. Работу прививочной картотеки поликлиники обеспечивают специально подготовлленные медсестры-картотечницы. Оптимальная нагрузка на одну медсестру прививочной картотеки 3000−3500 карт профилактических прививок на детей по 7 лет, 5000 — на детей школьного возраста. Медсестра-картотечница выполняет следующую работу: 1. Формирует прививочную картотеку: а) заполняет карты профилактических прививок (Ф.63/у) на всех детей, обслуживаемых поликлиникой и посещающих ДДУ и школы; б) распределяет Ф.63/у по участкам, ДДУ, школам по видам прививок и срокам их проведения; 2. Получает от медицинских сестер участков, ДДУ и школ сведения по изменению в контингентах детей (прибытие, выбытие, временные и постоянные медотводы). 3. Составляет дополнительную картотеку на всех детей «групп риска», расположенную по сроку окончания медотвода по месяцам года. В карте профилактических прививок отражает проведение вакцинации или продление срока освобождения от прививок. 4. Составляет и передает участковым врачам, а также врачам ДДУ и школ ежемесячные планы прививок. 5. Принимает отчеты о выполнении месячных планов прививок от медицинских сестер поликлинических участков, ДДУ, школ. 6. В конце месяца обобщает данные о выполнении профилактических прививок и полученные сведения представляет врачу кабинета иммунопрофилактики. Оснащение каждого прививочного кабинета должно включать: инструкции по применению используемых вакцин и др. рекомендации; холодильник, предназначенный только для хранения вакцин с 2 термометрами и хладоэлементами; вакцины нельзя хранить длительно, их количество должно соответствовать числу запланированных на текущий момент прививок; расположение вакцин и хладоэлементов; шкаф для инструментов и лекарств; биксы со стерильным материалом, ножницы, пинцеты, почкообразные лотки; пеленальный столик и (или) медицинскую кушетку; маркированные столы для подготовки препаратов к применению (не менее 3); шкафчик для хранения документации; емкость с дезинфицирующим раствором; нашатырный спирт, этиловый спирт, смесь эфира со спиртом или ацетон; тонометр, термометры, одноразовые шприцы, электроотсос. Для борьбы с шоком в кабинете должна быть противошоковая атечка. Уборка прививочного кабинета проводится 2 раза в день с использованием дезрастворов. Один раз в неделю проводят генеральную уборку кабинета. Прививки осуществляются согласно календарю прививок. Например, новорожденные в первые 24 часа жизни получают первую вакцинацию против вирусного гепатита В, а на 3-7 день жизни - вакцинацию против туберкулёза. В месяц проводят вторую, а в 2 месяца - третью вакцинации против гепатита В. В три месяца проводят первую вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка; первую вакцинация против полиомиелита и первую вакцинацию против гемофильной палочки (группы риска) и т.д. (см. Календарь прививок). Первая, вторая и третья вакцинация проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, правилам организации и техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме. Допускается введение вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю (опекунам) разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунопрофилактики и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером). Источник: http://imm.org.ua/privika/cab_ip_7.htm http://ilive.com.ua/health....41.html http://www.spruce.ru/infect/vaccine/calendar.html | |
| Просмотров: 23521 | Комментарии: 58 | |
| Всего комментариев: 29 | 1 2 3 » | ||||||||||
| |||||||||||
| 1-10 11-20 21-29 | |||||||||||
