| Главная » Статьи » Мои статьи |
Физиологические и психологические особенности лиц пожилого и старческого возраста.
| Геронтология – раздел биологии и медицины, изучающий закономерности старения живых существ, в том числе и человека. Геронтология включает в себя следующие разделы: биологию старения (старость), гериатрию, герогигиену, геронтопсихологию, геродиететику. Гериатрия – учение о болезнях пожилых и старых людей. 60 – 74 – пожилой возраст 75 –89 – старческий возраст более 90 – долгожители Биологическая видовая продолжительность жизни человека – 95 +- 5 лет. С наступлением старости в организме человека происходят изменения, которые вызывают нарушение определенных видов ее деятельности. Механизмы старения Общие изменения в организме - уменьшение: общего содержания жидкости в организме, мышечной массы, внутриклеточной жидкости; увеличение количества жира. Кожа Появление морщин, пурпура от микротравм, раны на коже от давления и их медленное заживление, сухость кожи, частый зуд. Выпадение и поседение волос. Ослабление осязания. Атрофия подкожно-жировой клетчатки: снижение эластичности кожи, функции потовых и сальных желёз, увеличение хрупкости сосудов, снижение волосяного пигмента, уменьшение способности клеток к воспроизводству. У большинства людей в старости ухудшается зрение. Это обусловлено влиянием старения, различными заболеваниями, особенно ослаблением функционирования структурных элементов глаза (хрусталика, зрачка, сетчатки, очно ого яблоки) Ухудшение зрения вызывают катаракта - помутнение хрусталика, старческий миоз - снижение способности зрачка глаза адекватно реагировать на изменения освещения результате изменений в сетчатке ослабляется восприятие цветов, обостряется чувствительность к яркому свету. Глаукома (повышение внутриглазного давления) приводит к уменьшению поля зрения, потерю периферийного зрения или его остроты, слепоту. Больные диабетической ретинопатией (ломкость кровеносных сосудов сетчатки, кровоизлияния) видят изображение размытым и искаженным, им трудно читать, различать мелкие предметы. В период старости у многих людей ухудшается слух зависимости от причин различают кондуктивное и сенсоневралгическое ослабление слуха Кондуктивногое ослабление слуха является следствием снижения чувствительности структур слуховой системы, которые индуцируют звук (наружного слухового канала, барабанной перепонки или слуховых косточек). Сенсоневралгичне ослабление слуха может быть обусловлено дисфункцией или травмой слухового нерва, других нейронных структур завитка уха. Снижение слуха отрицательно влияет на социальные контакты человека, состояние его психики, может вызвать стресс с, депрессию и другие эмоциональные расстройствами. Инволюционные изменения в сенсорной системе влияют на эффективность обработки информации Пожилые люди со значительным ухудшением слуха (35-50 дБ) с трудом воспринимают и запоминают слова на слух. ЖКТ Нарушение прикуса, акта кусания и механической обработки пищи в полости рта. Ухудшение восприятия вкусовых ощущений, сухость во рту. Дисфагия – нарушение глотания. Снижение секреторной и всасывательной функции ЖКТ. Запоры. Ослабление обоняния и даже потеря способности различать запахи. Уменьшение количества вкусовых сосочков на 50%, атрофия слюнных желёз. Уменьшение размеров верхней челюсти, атрофия жевательных мышц, потеря зубов. Ослабление подвижности пищевода и нарушение функции сфинктеров. Ослабление перистальтики кишечника. Снижение антитоксической функции печени. Дыхательная система Снижение ЖЕЛ, ухудшение бронхиальной проходимости, нарушение дренажной функции бронхов, снижение кашлевого рефлекса, уменьшение общей и местной иммунологической реактивности. Ослабление эластичности лёгочной ткани, уменьшение количества альвеол, ослабление дыхательной мускулатуры, ограничение подвижности грудной клетки (формирование кифоза). Сердечно-сосудистая система Уменьшение сократительной способности миокарда. Уменьшение пластичности сосудов. Ухудшение коронарного кровообращения. Увеличение артериального давления и уменьшение венозного. Увеличение размеров сердца. Уменьшение количества клеток миокарда, атрофия и склероз. Склеротическое уплотнение сосудов (аорты, артерий). Уменьшение количества функционирующих капилляров. Уменьшается величина минутного объёма сердца, т. к. урежается частота сердечных сокращений. Мочевыделительная система Снижение фильтрации и реабсорбции. Уменьшается на 1/3 – 1/2 количество нефронов из-за возрастного нефрологического склероза. Утолщается стенка мочевого пузыря, ослабление тонуса сфинктеров. Уменьшение объёма мочевого пузыря. Учащение позывов к мочеиспусканию. Необходимость вставать по ночам для лпорожнения мочевого пузыря. Стрессовое недержание мочи (при кашле, чихании, смехе). Эндокринная система Менопауза, атрофия влагалища. Снижение у мужчин либидо, потенции. Снижение основного обмена. Уменьшение выработки инсулина. Повышение уровня сахара в крови. Снижение половых гормонов (быстро у женщин, постепенно у мужчин). Снижение количества гормонов щитовидной железы. Костно-мышечная система Снижение (атрофия) мышц. Уменьшение роста, мышечной силы и массы. Формирование кифозов (горб). Остеопороз – уменьшение костной массы – склонность к переломам. Окостенение суставов и их воспаление. Искривление позвоночника. Уменьшение содержания минеральных веществ в костях (к 60 годам плотность у мужчин составляет 70%, а у женщин – 60% от нормальной). Обызвествление хрящей, разрушение их с потерей влаги. Повышение окостенения сухожилий. У старых людей меняется и голос, проявляется в росте его высоты, ослаблении самопроизвольного его регулирования, замедлении артикуляции при обычном вещании, чтении текста, в повышении темпа речи. Эти изменения вызваны изношенностью мышц, уменьшением объема легких, плохо вставленными зубными протезами, курением. Снижение темпа речи связано и с уменьшением объема памяти и замедлением когнитивных процессов. ЦНС Снижение памяти, уменьшение способности к обучению. Атрофия мозга из-за гибели нейронов. Ухудшение мозгового кровообращения. Сужение черепно-мозговых сосудов. Снижение ортостатических рефлексов. Снижение чувствительности к изменениям температуры. Уменьшение чувства жажды и желания пить. Снижение функции спинного мозга. Кровь Объём крови практически не изменяется. Тенденция к уменьшению эритроцитов и Нв. Уменьшение лейкоцитарной реакции при воспалительных процессах. При кровопотерях и стрессах резко снижаются адаптационные возможности системы. Уменьшается объём костного мозга (замещается жировой и соединительной тканью) – в 70 лет – кроветворная ткань костного мозга составляет 30%. Иммунная система Повышенная восприимчивость к инфекциям и злокачественному росту. Нарушение иммунного ответа. Снижение клеточного иммунитета. Снижение Т-лимфоцитов (атрофия вилочковой железы). Снижение выработки первичных антител. У пожилых людей нарушается координация движений пальцев и кисти, что влияет на почерк и скорость письма. Психические расстройства в пожилом возрасте стройство памяти). Однако спустя какое-то время эти данные, сведения вспоминаются. Свойственное личности качество интеллектуальных процессов сохраняется довольно долго. Но в связи с замедлением темпа течения психических процессов решение тех или иных задач требует больше времени. Эмоциональные проявления с возрастом также видоизменяются. Развивается эмоциональная неустойчивость, тревога. Возникает склонность к фиксации на неприятных переживаниях, тревожно-депрессивная окраска настроения. Время появления возрастных изменений психики относительно индивидуально. Вместе с тем выделяются определенные периоды жизни индивидуума, в которых наблюдается появление этих возрастных изменений. Один из них возрастной — календарный, другой — время наступления гормонально-физиологических изменений в организме. Возраст, который обычно считается началом возникновения психических изменений, связанных с инволюцией, составляет 50-60 лет. Психические расстройства у лиц пожилого и старческого возрастов могут проявляться как в форме пограничных психических расстройств, так и в виде выраженных расстройств психики — грубые расстройства памяти, слабоумие, бред и т. д. Среди людей старше 65 лет психические нарушения различной степени составляют 30-35%. Пограничные расстройства включают неврозоподобные нарушения, аффективные расстройства и изменение личности. Неврозоподобные нарушения проявляются в виде нарушения сна, различных неприятных ощущений в теле, эмоционально-неустойчивого настроения, раздражительности, безотчетной тревоги и опасений за благополучие близких, свое здоровье и т.д. Случаи физического недомогания, соматическое неблагополучие часто наводят на мысль о наличии какого-либо неизлечимого, «смертельного» заболевания. Происходящие изменения личности больного захватывают как характерологические, так и интеллектуальные его свойства. В характерологических особенностях происходит как бы заострение и утрирование отдельных, свойственных больному ранее личностных черт. Так, недоверчивость переходит в подозрительность, бережливость — в скупость, настойчивость — в упрямство и т. д. Интеллектуальные Процессы утрачивают свою яркость, ассоциации становятся бедными, снижается качество и уровень обобщения понятий. Осмысление новых событий и явлений требует большого напряжения и времени. Новая информация или вообще не усваивается, или усваивается с большим трудом. Прежде всего нарушается память на текущие события. С трудом, например, вспоминаются события прошедшего дня. Происходит также и снижение критики — возможность правильно оценивать свое психическое состояние и происходящие изменения. Ослабление памяти бывает разной степени выраженности, от легких расстройств до амнестического (корсаковского) синдрома, ухудшение интеллектуальных способностей вплоть до слабоумия, нарушение эмоций — слабодушие, слезливость, апатия и т. д. Тяжелые психические расстройства, встречающиеся у ряда больныхв пожилом и старческом возрасте, связаны с дегенеративными и атрофическими изменениями головного мозга и изменениями в функционировании других систем организма. Возникновение физиологических ограничений на возрастном этапе старости изменяет поведение стариков. Физический мир, с которым они непосредственно взаимодействуют, все более суживается Особенно необходимыми для них становятся вещи, выполняющие вспомогательную функцию: очки, зубные протезы, коляски для перевозки грузов, палка. В связи с физиологическими ограничениями все больше опасностей подстерегает их на улице, в парке, собственном доме. Поэтому пожилые люди ведут себя очень осторожно. Особенно снижается их социальная активность, которая обычно ограничивается семейным общением, взаимоотношениями с близким окружением. Немало из них чувствуют себя одинокими. Преодолению одиночества и поддержанию материального благосостояния способствуют продолжение профессиональной деятельности или любая другая робота. Иногда пожилые люди проявляют агрессивность, прибегая к действиям, способных нанести физическую или психическую ущерб другим, их агрессивность может выполнять адаптивную функцию, если они зависят от семьи, медицинских и социальных служб. Высокий уровень агрессивности повышает риск сердечных заболеваний и других болезней. Однако не все люди болезненно переживают старость Многие спокойно относятся к своему возрасту и тем изменениям, которые происходят с ними. Источники: http://uchebnikionline.com/psiholo....iku.htm http://one_vision.jofo.ru/251544.html | |
| Просмотров: 5214 | |
| Всего комментариев: 0 | |