| Главная » Статьи » Мои статьи |
Болезнь Пика
| Болезнь Пика – это прогрессирующее заболевание ЦНС, которое характеризуется атрофией лобных и височных долей коры головного мозга и проявляется нарастающим слабоумием. Средний возраст начала заболевания 50-60 лет, хотя возможна и более поздняя, и более ранняя манифестация. Женщины болеют несколько чаще мужчин. Вследствие отмирания нейтронов при данном заболевании истончается кора головного мозга, борозды мозга углубляются, мозговые желудочки значительно увеличиваются, а граница между белым и серым веществом стирается. Болезнь Пика – причины возникновения В настоящее время однозначная причина развития болезни Пика не установлена. На данный момент ученые выделяют лишь ряд факторов, повышающих риск ее развития: - Основным фактором риска считают наследственную предрасположенность. В случае, если у кровных родственников в пожилом возрасте присутствовали различные виды деменций, необходимо очень настороженно и внимательно относиться к своему состоянию - Интоксикации. В случае длительного воздействия на организм различных химических веществ, шанс развития болезни Пика значительно повышается. Наркоз также можно сюда отнести, так как для нервной системы это очень тяжелая процедура - Травмы головы. Вследствие того, что заболевание проявляется отмиранием нейронов, травмы головы также считают одним из факторов риска - Перенесенные психические заболевания. У человека, перенесшего депрессивный психоз, риск развития деменции значительно повышается Болезнь Пика – симптомы На начальном этапе развития болезни Пика достаточно длительный промежуток времени на передний план выступают глубокие личностные изменения и признаки изменения самых сложных видов интеллектуальной деятельности. Развивается заболевание постепенно и малозаметно. Одним из первоначальных симптомов является исчезновение критического отношения к окружающему и своему состоянию, что является одним из основных симптомов развивающегося тотального слабоумия. Параллельно с этим происходит снижение подвижности и продуктивности мышления, снижается уровень суждений, прогрессирующе снижается эмоциональность. При этом на данном этапе у больного достаточно хорошо сохраняется память и пространственная ориентировка. В некоторых случаях вместе с нарастающим слабоумием появляется неглубокая депрессия, проявляющаяся слезливостью и неразвернутыми бредовыми идеями ущерба. Также иногда у больных может наблюдаться головная боль, слабость, головокружение. По мере нарастания слабоумия данная симптоматика исчезает. В зависимости от места локализации атрофического процесса, наблюдается видоизменение клинических проявлений заболевания. В случае поражения базальной коры больные суетливы, подвижны, могут приставать к окружающим и делать им бестактные неуместные замечания, у них наблюдается повышенно-беспечное состояние (псевдопаралитический синдром). В случае поражения лобных долей, у больных преобладает бездеятельность, апатия и вялость. В случае преобладания атрофического процесса в лобно-височных и лобных долях, преобладает возникновение очаговых расстройств, в частности речевых стереотипий. При развернутой картине болезни Пика, к уже развившемуся слабоумию присоединяется симптоматика очаговых корковых расстройств. Происходит распад экспрессивной речи, словарный запас заметно обедняется, а иногда он может вообще ограничиваться несколькими короткими фразами или словами; смысловое содержание речи упрощается, нарушается ее грамматический строй. Понимание чужой речи заметно ухудшается. Развиваются характерные для болезни Пика речевые стереотипии, которые проявляются в однотипных ответах на абсолютно разные вопросы. Иногда ответы бывают настолько подробны, что похожи на короткие рассказы. По прошествии определенного промежутка времени речь заметно скуднеет и на самые разные вопросы больной обычно отвечает одним, реже несколькими словами. К характерным симптомам распада экспрессивной речи относят эхолалию (зачастую сопровождается эхопраксией) и палилалию. Иногда при грубом распаде экспрессивной речи проявляется насильственное пение или говорение, которые ограничиваются произношением одной фразы. Данные расстройства также относят к речевым стереотипиям. В поведении и при письме, у больного возникают так называемые «стоячие обороты». К примеру, больной каждый раз, видя похоронную процессию из окна, выходит из дома, доходит с ней до кладбища и возвращается обратно. Может наблюдаться развитие следующих корковых расстройств: апраксия, алексия, акалькулия, аграфия и амнестическая афазия. У30% больных развиваются неврологические расстройства в виде экстрапирамидных хореоподобных гиперкинезов и амиостатического синдрома. Также могут наблюдаться пароксизмальные состояния в виде потери мышечного тонуса с последующим падением, не относящиеся к эпилептическим припадкам и не сопровождаемые нарушением сознания. У пациентов с болезнью Пика в выраженной стадии развития в большинстве случаев наблюдается избыточная масса тела (ожирение). В терминальной стадии отмечается насильственный смех и плач, оральные и хватательные автоматизмы, появляется нарастающая кахексия, исчезает речь и любые признаки психической деятельности Диагностика болезни Пика Пациентов с подозрением на болезнь Пика обследует врач-психиатр. В первую очередь на основании личной беседы и общего поверхностного осмотра больного врач оценивает текущее состояние нервно-психической сферы. Прежде всего предварительный осмотр должен выявить неадекватность поступков и нарушение социального поведения. Для оценки состояния головного мозга назначается проведение следующих методов: - КТ (компьютерная томография). Данный вид диагностики позволяет получить послойные высокоточные изображения головного мозга. КТ позволяет определить степень прогрессирования процесса и выявить наиболее пораженную часть мозга - Электроэнцефалография. Данный метод основан на способности специальной аппаратуры улавливать возникающие в головном мозге человека минимальные электрические импульсы, появляющиеся во время проведения сигналов. Данные о полученных импульсах отображаются на листе бумаги в виде множества кривых. При болезни Пика кора истончается, соответственно процессов в ней протекает гораздо меньше, что соответственно и отображает электроэнцефалограмма - МРТ или магнитно-резонансная томография представляет такую же диагностическую значимость, как и КТ Источник http://vlanamed.com/bolezn-pika/ | |
| Просмотров: 1017 | |
| Всего комментариев: 0 | |