| Главная » Статьи » Мои статьи |
Теоретические основы дисмургии
| ДЕСМУРГИЯ Десмургия – это целый раздел хирургии, который изучает различные виды перевязочного материала и повязок. Также это учение об особенности их наложения. Задатки науки возникли очень давно, еще в древности и практически все хоть раз в жизни применяли азы учения на практике. Сегодня мы расскажем вам более подробно о десмургии, а также рассмотрим виды повязок и правила их наложения (основные и примеры самых распространенных перевязок). Повязки – это один из первых терапевтических приемов, который применяется при лечении хирургических болезней не только у людей, но и у животных. Также перевязки делают в случаях остановки кровотечении или для того, чтобы изолировать поврежденный участок от внешних факторов. Изучается десмургия в сестринском деле, ведь наложение повязок входит в функции медицинских сестер. Они также часто занимаются предоставлением первичной медицинской помощи. В медицинских пособиях сказано, что медсестры должны ориентироваться в теме «Десмургия». Это значит, что они обязаны обладать всеми необходимыми знаниями и умениями, чтобы суметь сделать перевязку даже в самой экстремальной ситуации. Виды перевязочного материала Перевязочный материал должен отвечать следующим требованиям: быть мягким; иметь хорошую гигроскопичность; обладать капиллярностью; быть дешевым и доступным; обладать хорошей нейтральной реакцией. Основные перевязочные материалы, которые рассматривает раздел десмургия, - это: Вата. Подходят как высшие, так и низшие сорта. Вторые впитывают жидкости хуже. Также есть хирургическая вата, которая производится из длинноволокнистого хлопка. Марля – редкая хлопчатобумажная ткань. Она характеризуется мягкостью, эластичностью и высокой прочностью. Идеально подходит для фиксации различных повязок и служит исходным материалом в изготовлении салфеток, бинтов, перевязочных пакетов и так далее. Бинты: медицинские, эластичные, трубчатые (в виде сеточки), полимерные и гипсовые. Предназначаются для постоянного закрепления повязок, а также для лечения повреждений опорно-двигательной системы и так далее. Гипсовые бинты используются для фиксации различных переломов, а полимерные выполняют те же функции, только являются более современным и улучшенным материалом. Салфетки. Предназначены для перевязки ран и потертостей. Изготавливаются из марли либо нетканого материала. Пластыри. Фиксируются на открытой ране, защищая ее от внешних раздражителей и ускоряя процесс заживления. Перевязочный материал может выпускаться как в индивидуальной, так и групповой упаковке. Первый вид является стерильным и используется в процедурных кабинетах и операционных. Второй вид – нестерильный. Термин «повязка» означается средство продолжительного лечения раны или повреждения путем наложения на участок необходимых веществ (лекарств, мазей) и перевязочных материалов и фиксация их на теле пациента. Повязка – это способ закрытия раны или повреждения с целью: защитить от внешних раздражителей (пыли, грязи, тепла, холода и так далее); закрепить перевязочного материала; зафиксировать место повреждения (при вывихах, переломах и так далее); создать давления для остановки кровотечения; лечить закрытых травм и воспалительных процессов мягких тканей. Повязки в десмургии делятся по следующим параметрам: по характеру перевязочного материала: мягкие, жесткие, отвердевающие; по типу перевязки: круговые, крестообразные, перекрещивающиеся, черепашьи, спиральные, колосовидные, ползучие, возвращающиеся; по способу закрепления: лейкопластырные, клеевые, бинтовые (марлевым, трубчатым или эластичным бинтом), косыночные, Т-образные, пращевидные; по назначению: закрепляющие, давящие, с вытяжением, транспортные; по характеру и цели фиксации (неподвижности): - транспортной фиксации (мягкие, шинные или отвердевающие); - терапевтической фиксации (с использованием лечебных или установочных шин, отвердевающие и так далее). Также повязки подразделяются по типам в зависимости от места их наложения. Усадите или уложите бинтуемого. При этом следует помнить, что бинтуемому (больному) следует придать удобное положение, так как из-за усталости он может подвинуться, поменять позу, что отразится на правильности бинтования. Большинство повязок на верхнюю конечность, а также некоторые повязки на голову и грудную клетку накладываются в положении сидя. Для наложения некоторых повязок на нижние конечности и туловище бинтуемого (больного) следует уложить. Встаньте в такое положение, чтобы бинтуемая часть тела была Вам доступна со всех сторон. Если больной сидит, то нужно расположиться лицом к нему (за исключением случаев, когда повязка накладывается на затылок, заднюю поверхность грудной клетки и туловища и на крестец). Если больной находится в положении лёжа, то встаньте со стороны предполагаемой повреждённой части тела. Помните, что по выражению лица «больного» можно судить о его состоянии и ощущениях, связанных с наложением повязки. Придайте бинтуемой части тела определённое положение (среднее физиологическое, функциональное или вынужденное), а также расположите её на определённой высоте по отношению к Вам. Наиболее удобно накладывать повязки в том случае, когда бинтуемая часть тела неподвижно располагается на уровне нижнего отдела грудной клетки бинтующего. Возьмите головку бинта в правую руку, а начало бинта – в левую. В дальнейшем раскатывайте бинт слева направо (кроме некоторых специальных повязок, когда удобнее раскатывать справа налево). Определите место начала бинтования в зависимости от положения предполагаемого ранения. Обычно бинтование начинают с периферического (дистального) неповрежденного участка конечности, во избежание венозного застоя и лимфостаза, и постепенно продвигаются к центру (при наложении второго и следующих слоёв повязки туры бинта можно вести и в обратном направлении). Начните бинтование с фиксирующего тура. После первого тура часть бинта загибается, и фиксируется 1-2 последующими турами, которые накладывают один на другой, что делает повязку прочнее. Спинка бинта должна катиться по бинтуемой поверхности без большого давления на ткани (при наложении второго слоя повязки давление на ткани можете увеличить). Правой рукой раскатывайте головку бинта, а левой разглаживайте наложенный бинт. Каждый последующий тур бинта накладывайте так, чтобы он наполовину или 2/3 закрывал по ширине предыдущий, при этом повязка получается прочной, хорошо удерживается и оказывает равномерное давление на ткани. Следите за натяжением бинта по ходу бинтования. Края бинта не должны отставать от поверхности и образовывать «карманы». Наличие складок, морщин и «карманов» может привести к образованию неравномерного давления на ткани с последующим застоем, что может повлечь за собой различные осложнения, вплоть до омертвления тканей. Если конфигурация бинтуемой части не позволяет ложиться бинту гладко без «карманов» и складок, то надо либо перегибать бинт на 180°, либо надрезать его на стороне, противоположной образующемуся «карману». Если для завершения повязки одного бинта не хватает, то следует взять второй бинт, положить его начало под конечную часть предыдущего и, сделав один циркулярный тур, продолжить наложение повязки. После того как предполагаемый участок повреждения будет закрыт, закончите бинтование на здоровом участке тела двумя-тремя закрепляющими турами и проведите закрепление повязки, любым методом. а) Разрежьте или разорвите конец бинта, а образовавшиеся тесёмки перегните одна за другую и завяжите вокруг бинтуемой части тела. При этом узел не должен располагаться над раной, а также на затылке и задней поверхности конечностей и туловища, так как это может вызвать местное давление на ткани. б) Зафиксируйте конец бинта булавкой, прошиванием либо подкладыванием его под предыдущий тур. Проверьте правильность наложения повязки. Правильно наложенная повязка должна полностью закрывать повреждённую часть тела, не должна мешать движениям в свободных от повязки суставах, не должна вызывать болей и сдавления тканей. В случае сдавления появляются отёк и синюшность тканей ниже повязки, нарушается чувствительность кожи и затрудняются движения. Снимайте повязку, разрезая ножницами с загнутыми краями все туры бинта в поперечном направлении, или размотайте бинт в последовательности, обратной наложению. Источники: SYL.ru: https://www.syl.ru/article/293753/desmurgiya---eto-uchenie-o-povyazkah-i-metodah-ih-nalojeniya-perevyazochnyiy-material-vidyi-i-klassifikatsiya-po-naznacheniyu https://медпортал.com/valeologiya_739/desmurgiya21715.html | |
| Просмотров: 540 | Комментарии: 1 | |
| Всего комментариев: 1 | |
|
| |
